Renseignements destinés aux professionnels de la santé : Le cannabis (marijuana, marihuana) et les cannabinoïdes

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Plante séchée ou fraîche et huile destinées à l’administration par ingestion ou par d’autres moyens
Agent psychoactif

Préparé par Santé Canada

Date de la version la plus récente : Printemps 2018

Déclaration de réactions indésirables à des produits à base de cannabis (marihuana, marijuana)

Signaler les effets indésirables associés à la consommation de cannabis et de produits du cannabis est importante afin de pouvoir recueillir des renseignements essentiels concernant les dangers potentiels du cannabis et des produits du cannabis à des fins médicales. Lorsque vous signalez des réactions indésirables, veuillez fournir autant de renseignements que possible, y compris le nom du producteur autorisé, le nom de la marque du produit, le nom de la souche et le numéro de lot du produit utilisé en plus de tout autre renseignement complémentaire sur le formulaire de déclaration des réactions indésirables. Fournir à Santé Canada l’information la plus complète possible au sujet des réactions indésirables aidera Santé Canada à effectuer tout suivi et à prendre toute action qui pourrait être nécessaire.

Toutes les réactions indésirables soupçonnées associées à l’utilisation de cannabis et de produits à base de cannabis (séchée ou fraîche ou sous forme d’huile) à des fins médicales doivent être signalées auprès du Programme Canada Vigilance par l’un des trois moyens suivants :

1. En ligne
2. En appelant le numéro sans frais 1-866-234-2345
3. En remplissant le formulaire de déclaration des réactions indésirables du Programme Canada Vigilance et en l’envoyant :
   • par télécopieur (sans frais) au 1-866-678-6789;
   • par courrier à l’adresse :
     Programme Canada Vigilance
     Santé Canada
     Indice de l’adresse 0701D
     Ottawa (Ontario) K1A 0K9

Vous trouverez des étiquettes affranchies, le formulaire de déclaration de Canada Vigilance et les lignes directrices pour la déclaration des effets indésirables sur le site Web de MedEffet^MC Canada.

TABLE DES MATIÈRES

• Liste des figures et des tableaux
• Liste des abréviations
• Paternité de l’œuvre et remerciements
• Aperçu des énoncés récapitulatifs
• 1.0 Le système endocannabinoïde
  • 1.1 Cannabis
    • 1.1.1 Chimie et composition
    • 1.1.2 Autres constituants
    • 1.1.3 Stabilité et entreposage
• 2.0 Pharmacologie clinique
  • 2.1 Pharmacodynamique
  • 2.2 Pharmacocinétique
    • 2.2.1 Absorption
      • 2.2.1.1 Cannabis fumé
      • 2.2.1.2 Cannabis vaporisé
      • 2.2.1.3 Voie orale
      • 2.2.1.4 Voie oromucosale et intranasale
      • 2.2.1.5 Voie rectale
      • 2.2.1.6 Voie topique
    • 2.2.2 Distribution
    • 2.2.3 Métabolisme
      • 2.2.3.1 Voie inhalée
      • 2.2.3.2 Voie orale
    • 2.2.4 Excrétion
  • 2.3 Relations entre la pharmacocinétique et la pharmacodynamique
  • 2.4 Tolérance, dépendance et symptômes de sevrage
  • 2.5 Populations particulières
• 3.0 Posologie
  • 3.1 Fumée
  • 3.2 Voie orale
  • 3.3 Voie oromucosale
  • 3.4 Vaporisation
• 4.0 Usages thérapeutiques possibles
  • 4.1 Soins palliatifs
  • 4.2 Qualité de vie
  • 4.3 Nausées et vomissements induits par la chimiothérapie
  • 4.4 Syndrome cachectique (cachexie, p. ex. résultant de la blessure des tissues par l’infection ou d’une tumeur) et perte de l’appétit (anorexie) chez les patients atteints du SIDA ou d’un cancer, et de l’anorexie mentale
    • 4.4.1 Pour stimuler l’appétit et engendrer un gain de poids chez les patients atteints du SIDA
    • 4.4.2 Pour stimuler l’appétit et engendrer un gain de poids chez les patients atteints d’un cancer
    • 4.4.3 Anorexie mentale
  • 4.5 Sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, traumatisme médullaire et les maladies de la moelle épinière
    • 4.5.1 Sclérose en plaques
    • 4.5.2 Sclérose latérale amyotrophique
    • 4.5.3 Traumatisme médullaire (ou maladie de la moelle épinière)
  • 4.6 Épilepsie
  • 4.7 Douleur
    • 4.7.1 Douleur aiguë
      • 4.7.1.1 Douleur aiguë induite de façon expérimentale
      • 4.7.1.2 Douleur postopératoire
    • 4.7.2 Douleur chronique
      • 4.7.2.1 Douleur inflammatoire et neuropathique chronique induite expérimentalement
      • 4.7.2.2 Douleur neuropathique et douleur chronique non cancéreuse chez l’humain
      • 4.7.2.3 Douleur causée par un cancer
      • 4.7.2.4 Effet « d’épargne en opiacés » et la synergie cannabinoïdes-opioïdes
      • 4.7.2.5 Céphalées et migraines
  • 4.8 Arthritides et troubles musculosquelettiques
    • 4.8.1 Arthrose
    • 4.8.2 Polyarthrite rhumatoïde
    • 4.8.3 Fibromyalgie
    • 4.8.4 Douleurs musculaires
    • 4.8.5 Ostéoporose
  • 4.9 Autres maladies et symptômes
    • 4.9.1 Troubles du mouvement
      • 4.9.1.1 Dystonie
      • 4.9.1.2 Maladie de Huntington
      • 4.9.1.3 Maladie de Parkinson
      • 4.9.1.4 Syndrome de Gilles de La Tourette
      • 4.9.1.5 Ataxie spinocérébelleuse
    • 4.9.2 Glaucome
    • 4.9.3 Asthme
    • 4.9.4 Hypertension
    • 4.9.5 Stress et troubles psychiatriques
      • 4.9.5.1 Anxiété et dépression
      • 4.9.5.2 Troubles du sommeil
      • 4.9.5.3 État de stress post-traumatique
      • 4.9.5.4 Symptômes de sevrage de l’alcool et des opioïdes (symptômes de sevrage de drogue/substitution)
      • 4.9.5.5 Schizophrénie et psychose
    • 4.9.6 Maladie d’Alzheimer et démence
    • 4.9.7 Inflammation
      • 4.9.7.1 Maladies inflammatoires de la peau (dermatite, psoriasis, prurit)
    • 4.9.8 Troubles du système gastro-intestinal (syndrome du côlon irritable, maladie intestinale inflammatoire, hépatite, pancréatite, syndrome métabolique/obésité)
      • 4.9.8.1 Syndrome du côlon irritable
      • 4.9.8.2 Maladies inflammatoires de l’intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
      • 4.9.8.3 Maladies du foie (hépatite, fibrose, stéatose, lésion de reperfusion de l’ischémie, encéphalopathie hépatique)
      • 4.9.8.4 Syndrome métabolique, obésité, diabète
      • 4.9.8.5 Maladies du pancréas (diabète, pancréatite)
    • 4.9.9 Propriétés antinéoplasiques
    • 4.9.10 Nouvelles utilisations thérapeutiques possibles
• 5.0 Précautions
• 6.0 Mises en garde
  • 6.1 Tolérance, dépendance et symptômes de sevrage
  • 6.2 Interactions médicamenteuses
  • 6.3 Tests de dépistage de drogues
• 7.0 Effets indésirables
  • 7.1 Carcinogenèse et mutagenèse
  • 7.2 Appareil respiratoire
  • 7.3 Système immunitaire
  • 7.4 Systèmes reproducteur et endocrinien
  • 7.5 Appareil cardiovasculaire
  • 7.6 Système gastro-intestinal et foie
    • 7.6.1 Hyperémèse
    • 7.6.2 Foie
  • 7.7 Système nerveux central
    • 7.7.1 Cognition
    • 7.7.2 Fonction psychomotrice et conduite automobile
    • 7.7.3 Effets psychiatriques
      • 7.7.3.1 Anxiété, ESPT, dépression et trouble bipolaire
      • 7.7.3.2 Schizophrénie et psychose
      • 7.7.3.3 Idées suicidaires, tentatives de suicide et mortalité
      • 7.7.3.4 Syndrome amotivationnel
• 8.0 Surdose/toxicité
• Références