Bibliographie Cannabis et Troubles cardio-vasculaires

 

Dr Christian SUEUR, GRECC, 2e édition, janvier 2020.

 

Actuellement, les méta-analyses ne montrent pas d’augmentation significative des pathologies cardiovasculaire chez les consommateurs de cannabis. (cf en particulier la méta-analyse de Divya RAVI et coll., Annals of Internal Medicine, 2018).

Quoiqu’il en soit, l’existence de facteurs de risques liés à la consommation de cannabis fumé est semble-t-il incontestable; de même, les risques sont vraisemblablement augmentés chez les sujets prédisposés, présentant des pathologies cariaques, vasculaires, des troubles de l’excitabilité cardiaque ou de la tension artérielle. La plupart des “Case Report” consistent en des accidents par sténose vasculaire, cérébrale ou cardiaque, chez des sujets “fragiles” (accidents ischémiques et/ou hémorragiques).

Par contre une étude très récente semble montrer que “Regular cannabis use was associated with larger indexed left ventricular end diastolic volume” (cf KHANJI Y; et al., 2019). Mais, “The exact mechanisms for the observed changes are not currently known. Potential study limitations include the mainly white study population (96%); use of selfreported cannabis consumption with possible recall bias; and observational study design, whereby residual confounding cannot be fully excluded, and it is unclear whether the associations observed are due to cannabis use alone or other unmeasured confounders.”

 

Ces risques sont manifestement grandement augmentés avec les cannabinoïdes synthétiques.

 

Des pratiques de réduction des risques doivent donc être proposées dans le cadre de l’usage “récréatif”, “festif”, ou de “bien être”, tout autant que dans le cadre du cannabis thérapeutique.

 

Bibliographie CANNABINOIDES et Troubles cardio